사전등록

* 표시는 반드시 입력하셔야 합니다.
* 회원구분
* 등록비 평생회원 - 10,000원
평생회원 외 - 60,000원
* 성명(한글)
* 의사면허번호
* 전공과목
* 이메일 @
* 휴대폰번호 - -
* 근무처 전화번호 - -
팩스번호 - -
* 근무처명
* 근무처 지역 예) 서울
* 강의선택
* 핸즈온 등록여부
* 입금인
* 입금예정일
* 입금액
* 환불계좌 /
입금안내

입금계좌 : 기업은행 377-126987-04-018
예금주 : 한국건강검진학회